Peeling Químico

O envelhecimento cutâneo desencadeia alterações como a atrofia da epiderme e derme, hipertrofia da camada córnea, diminuição do colágeno e fibras elásticas, redução da vascularização e consequentemente ressecamento e desidratação da pele. Essas alterações tornam a pele mais fina menos resistente, ficando mais suscetível de ser marcada pelo tempo, originando rugas, depressões e flacidez.

Os peelings, pela capacidade de trocar a pele, são utilizados para o tratamento de algumas alterações, como: manchas de sol, do melasma e acne. Ele também é capaz de melhorar as cicatrizes e o envelhecimento da pele, pois renova as células, melhorando a flacidez e rugas.

Quando bem indicado o peeling pode promover resultados excepcionais, principalmente no fotoenvelhecimento. O peeling é realizado, preferencialmente, no inverno, para que o excesso de sol não atrapalhe a recuperação da pele.

Os peelings são classificados, conforme a sua capacidade de penetração superficial, médio e profundo. Esse critério, porém, não é absoluto, pois o mesmo agente e concentração poderão ser superficiais para uma pele grossa, sem preparo, e médio para uma pele mais fina, muito preparada.

Peeling superficial

Age na epiderme, que é a camada mais superficial da pele e não apresenta grandes problemas após sua aplicação. Pode ser realizado com as seguintes substâncias:

  • Ácido retinóico
  • Ácido glicólico
  • Ácido tricloroacético
  • Ácido salicílico

Peeling médio

Provoca destruição dos tecidos, removendo parcial ou totalmente a epiderme, atingindo o nível da derme papilar. Apresenta poucos riscos e complicações. Pode ser realizado com os seguintes ativos:

  • Ácido glicólico 40 a 70% (2 a 20 minutos)
  • Acido Mandélico (morenas)
  • Ácido tricloroacético 35% + Solução de Jessner
  • Ácido tricloroacético 35% + Ácido glicólico
  • Fenol 88%

Peeling profundo

Destrói totalmente a epiderme e sua profundidade atinge até o nível da derme reticular. Apresenta riscos maiores de complicações, como hipocromias (manchas claras), hipercromias (manchas escuras), cicatrizes. Pode ser realizado com:

  • Ácido tricloroacético 50%
  • Fenol (fórmula de Baker).

A indicação é a questão mais importante na realização do peeling químico e cabe ao médico, com sua experiência, analisar o tipo de pele, o tipo de lesão e o procedimento a ser utilizado. A pele do rosto, devido à presença maior de folículos sebáceos, se regenera facilmente, pois esses folículos agem como unidades de reserva importante essencial para a cicatrização.

O paciente, por sua vez, deve entender o processo, conhecer seus passos, limitações, duração da recuperação e ter uma expectativa real do resultado esperado.

Os pacientes de pele clara (louros, morenos-claro) são os que tem menor risco de hiperpigmentação ou hipopigmentação, mas as de pele morena também podem ser submetidas a esses procedimentos, porém o preparo da pele deve ser mais longo e os cuidados posteriores maiores.

APLICAÇÃO

  • Aplicaçao feita em consultório médico com profissional qualificado e capacitado.
  • Preparo da pele com o PRÉ-PEELING é fundamental para que o resultado alcançado corresponda às expectativas do paciente.
  • Deve-se seguir rigorosamente o “RITUAL DA BELEZA, individualizado para cada paciente, é um período que pode ser de alguns dias a semanas antes do peeling, reservado à preparação da pele, incluindo hidratação, fotoproteção, eliminação de manchas preexistentes e diminuição suave da espessura da camada córnea, que é conseguida com a aplicação de cremes à base de ácido retinóico e hidroquinona.
  • Os peelings superficiais, em geral, são realizados com intervalos que variam de uma semana a 15 dias, numa série de 3 a 6 peelings. Eles são aplicados no rosto limpo e desengordurado, e o tempo de permanência depende do tipo de peeling aplicado. Sua indicação é para rugas muito suaves, manchas superficiais da pele, acne leve e fotoenvelhecimento leve.
  • Os peelings médios, em geral, são aplicados uma única vez, mas podem ser repetidos mensal, bi ou trimensalmente. Logo após sua aplicação, ocorre um branqueamento da pele, seguido por um eritema, que de 24 a 48 horas é substituído por escurecimento rosado da pele, de duração variável (média de uma semana). A indicação desse peeling é para a pele fotoenvelhecida, melhorando rugas e sulcos suaves a moderados, para cicatrizes superficiais, queratoses actínicas e alguns casos de hiperpigmentação. O peeling médio mais utilizado é o de ácido tricloroacético 35% em associação com Solução de Jessner.
  • O peeling profundo mais utilizado é o de fenol. O paciente deve ser submetido a uma sedação leve e, após limpeza e desengorduramento da pele, inicia-se a aplicação da solução, que é realizada por áreas: região frontal (testa), em seguida região infraorbitária (ao redor dos olhos), região malar (bochechas) e, por último, a região perioral e mentoniana (queixo), com intervalo de 20 minutos entre as aplicações. Logo após a aplicação, em decorrência da coagulação das proteínas, a pele torna-se branca (frost), e é acompanhada por ardor (que varia de leve a intenso). A seguir, coloca-se uma máscara de esparadrapo que permanece por 48 horas. A aplicação é dolorosa, devendo o paciente receber analgésicos e antiinflamatórios durante as primeiras 12 horas após o peeling. A maior indicação desse processo é para o envelhecimento severo da pele.

INDICAÇÃO

Individualizada, de acordo com o fototipo e lesão de cada paciente.

  • manchas
  • envelhecimento cutâneo
  • rugas
  • acne
  • cicatriz de acne
  • fotoenvelhecimento
  • pele desidratada

RESULTADO

Depende muito da disciplina do paciente,  em realizar um correto preparo da pele,seguir o “RITUAL DA BELZA”,da NÃO exposição solar sem fotopreteção, óculos e chapéis;  do uso correto dos cremes indicados antes, durante e após o tratamento.

E principalmente do compromisso do paciente em estar sempre alertos e atentos na sua alimentação e ingesta hidríca regularmente, garantindo assim, um resultado mais duradouro, porém ,como nada na estética, não definitivo.

COMPLICAÇÕES: podem ocorrer e tendem a pior, quanto mais profundo for o peeling; são elas: eritema, hiper ou hipopigmentação, cicatriz, infecção, prurido e dor.

O eritema sempre ocorre no pós imediato,dos peelings devido a fatores como vasodilatação e afinamento da pele, sendo, nesses casos, transitórios.

A hiperpigmentação é decorrente do processo inflamatório causado pela agressão química e ocorre mais freqüentemente em pacientes com pele morena

A hipopigmentação também é associada a peelings profundos, causada pela destruição de melanócitos, sendo o tratamento muito difícil nessas situações.

Peeling Mecânico

Processo através do qual realizamos uma esfoliação na pele através de um propulsor de micro-cristais de óxidos de alumínio. Ele remove o extrato córneo (camada superficial da pele) estimulando a pele a produzir colágeno. Além disso, estimula a circulação sanguínea local devido à pressão negativa do aparelho.

APLICAÇÃO

  • Aplicaçao feita em consultório médico com profissional qualificado e capacitado.
  • Procedimento é feito com o uso de um aparelho que dispara um jato de microcristais  sobre a pele, ao mesmo tempo em que aspira os pedaços de pele que se soltam.
  • Duração de aproximadamente 30 minutos
  • Minimo de 5 a 10 sessões, realizadas semanalmente
  • Retorno imediato às suas atividades .

INDICAÇÃO

  • rugas finas
  • manchas superficiais
  • cicatrizes de acne
  • estrias
  • envelhecimento cutâneo

RESULTADO

  • Pele mais limpa, com aspecto saudável e luminosa  Já na primeira sessão, além da melhora do tônus e da textura da pele.
  • Após o tratamento, o paciente pode voltar às atividades normais.