- Nome Técnico: Ritidoplastia
- Região do Corpo: Rugas da face
- Idade Recomendada: A partir dos 45 anos
- Anestesia: Local com sedação assistida ou geral
- Duração do Procedimento: Em média 2 a 5 horas
- Permanência Hospitalar: 12 a 24 horas
- Cicatriz: Discreta, parcialmente escondida pelos cabelos.
- Pré-operatório: Exames laboratoriais e de imagem; avaliação cardiológica; arquivo fotográfico
- Pós-operatório: Curativo tipo “capacete” a fim de proteger a cicatriz nas primeiras 48 horas
- Tempo de Recuperação: 7 a 14 dias
- Indicação: devolver ao paciente uma aparência mais jovem, minimizando os efeitos da ação do tempo sobre a face.
- Observação: Pode ser associada a uma cirurgia plástica para correção das pálpebras (blefaroplastia), ou ainda, para eliminação de queixo duplo (papada).
O envelhecimento facial é um fenômeno caracterizado pela perda da elasticidade da pele (ritidose), pela queda dos tecidos faciais (pele, músculos da mímica facial, gordura), pela absorção óssea (esqueletização) e pelo crescimento das cartilagens, como por exemplo, no nariz com o conseqüente aumento da projeção e a “queda” da ponta.
Com o avançar da idade, a pele reduz sua elasticidade e turgor, ocasionando flacidez na face. A força da gravidade, por sua vez, atua puxando esse excesso de pele para baixo, aprofundando sulcos e rugas, entre outras marcas da pele. Somando-se a tudo isto, há toda a musculatura da mímica facial, que após anos de movimentação propiciam a formação de rugas ao redor dos olhos, na testa e em outras áreas.
Estas alterações juntas levam à aparência de envelhecimento facial. Cumpre ainda lembrar a existência de outros fatores de suma importância na gênese do envelhecimento facial, a citar: radiação solar, fatores genéticos, características raciais, tabagismo, alterações de peso (ganho e perda), pessoas que utilizam muito a expressão facial ao falar.
A ritidoplastia ou lifting facial tem por objetivo devolver ao paciente uma aparência mais jovem, minimizando os efeitos da ação do tempo sobre a face. Sendo assim, ao atuar sobre alguns músculos faciais e retirar o excesso de pele existente, este procedimento resgata a beleza perdida com o passar dos anos, sem, no entanto modificar os traços e expressões faciais do paciente, ou seja, sem transparecer a agressividade de uma face operada. O resultado buscado é uma face mais jovem, harmônica e de aparência natural.
É comum a pratica da blefaroplastia (cirurgia plástica das pálpebras), quando a região das pálpebras também estiver comprometida. É também freqüente a lipoaspiração da gordura retida na região da papada abaixo do queixo.
Como em toda cirurgia plástica estética a indicação de tratamento deve partir da vontade do próprio paciente, ou seja, o tratamento das alterações estéticas só deve ser realizado por auto-indicação. O papel do cirurgião plástico é estabelecer se os anseios do paciente são reais, que tipo de tratamento é indicado para cada caso e mostrar que este é um tratamento médico com todas as suas características, limitações e riscos.
A partir das queixas específicas do paciente, o cirurgião plástico, através de exame clínico, é capaz de diagnosticar as alterações estéticas e propor um plano cirúrgico ideal. O importante é assegurar um aspecto natural, sem a artificialidade de uma pele repuxada. Neste sentido, o tratamento da musculatura é essencial para conservar a estrutura facial e manter as expressões faciais normais, restabelecendo assim uma face mais jovem, harmônica e de aparência natural.
Uma avaliação clinica e laboratorial pré-operatória minuciosa é fundamental para estabelecer se o paciente está em boas condições para submeter-se a um procedimento anestésico e cirúrgico.
A anestesia pode ser local com sedação assistida ou geral. A escolha do método de anestesia, sempre em comum acordo com o anestesiologista, levará em consideração o tamanho da cirurgia, as condições clinicas e psicológicas do paciente. Os cuidados também variarão segundo a magnitude dos procedimentos efetuados. Sempre haverá um inchaço, maior nos primeiros dias, que gradativamente vai diminuindo. Em geral entre 10 a 15 dias é o tempo suficiente para o paciente retornar às atividades sociais e laborais. É importante ressaltar que as alterações de cicatrização e acomodação dos tecidos em seu novo local seguem por mais algum tempo. Pelo menos seis. meses serão necessários para se observar o resultado final do tratamento.
A ritidoplastia possui efeitos psicológicos bastante positivos sobre o paciente, devolvendo-lhe uma aparência mais jovem. Apesar disso, precisa estar ciente de que a plástica pode retardar o processo de envelhecimento, mas não o impede.
Existem tratamentos com procedimentos menos invasivos, como as inclusões de substâncias absorvíveis nas marcas de expressões da pele (preenchimento, bioplastia); a paralisação temporária e seletiva de grupos musculares faciais, utilizando-se a toxina botulínica; os peelings com ácidos ou com laser.
Por fim, as medidas de prevenção são de suma importância, tanto para se retardar a necessidade de um lifting facial, quanto prolongar os efeitos deste procedimento. Estas medidas incluem cuidados básicos do dia-a-dia (cuidados com a textura da pele, evitar ganho e perda excessiva de peso, limitar a exposição solar, inclusive utilizando filtros bloqueadores solares e não fumar) e ainda tratamentos com procedimentos estéticos menos invasivos (inclusões de substâncias absorvíveis nas marcas de expressões da pele – preenchimento ou bioplastia, a paralisação temporária e seletiva de grupos musculares faciais através da aplicação da toxina botulínica e os peelings com ácidos ou com laser).